O tema deste ano, encabeçado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é “Sim! Podemos acabar com a Tuberculose”. Neste ano, o destaque é a instigação para que governos e parceiros acelerem o lançamento dos novos regimes de tratamento totalmente orais, recomendados para TB resistente a medicamentos.

Essa é mais uma etapa do processo iniciado em janeiro, quando foi anunciado o Conselho Acelerador de Vacinas contra a Tuberculose, durante o Fórum Econômico Mundial, em Davos. O objetivo é buscar alternativas ao imunizante BCG. O diretor-geral da OMS, Tedros Ghebreyesus, ressaltou no evento que os desafios apresentados pela tuberculose e pela Covid-19 são diferentes, mas os elementos sobre ciência, pesquisa e inovação são os mesmos: investimento público urgente, apoio da filantropia e engajamento do setor privado e das comunidades.

Conhecida como uma das doenças infecciosas mais mortais do mundo, a tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch, nome em homenagem ao bacteriologista alemão Robert Koch que descobriu a bactéria. Em geral acomete os pulmões, mas pode atingir outras partes do corpo, como a pele e até o cérebro.

Sintomas
Qualquer pessoa com tosse por tempo igual ou superior a três semanas é considerado sintomático para tuberculose e deve procurar a unidade básica de saúde mais próxima para ser investigado. Outros sintomas também podem aparecer, como febre, suor, perda de peso, entre outros.

Tratamento
Atualmente, o tratamento em pacientes já infectados é feito por meio de medicamentos. São administrados aos pacientes comprimidos que devem ser ingeridos diariamente durante pelo menos seis meses. Para a cura é necessário completar todo o ciclo. O tratamento é gratuito e disponibilizado no Sistema Único de Saúde (SUS).

Métodos de prevenção
Além da busca do sintomático respiratório ser uma forma de prevenção da tuberculose, tanto individualmente quanto para a comunidade, existe a vacina BCG. Disponibilizada gratuitamente pelo SUS, a vacina previne contra as formas graves da doença (tuberculose miliar e meníngea) e está indicada apenas para crianças de 0 a 4 anos.

O último relatório da OMS registrou que mais de quatro mil pessoas morreram e quase 30 mil pessoas foram diagnosticadas com tuberculose, uma doença evitável e curável. Um dos principais problemas para os números elevados e com tendência de crescimento é a falta de interesse dos Governos, com campanhas informativas e investimentos na prevenção da doença.

A tuberculose geralmente afeta os pulmões, mas também pode atacar outras partes do corpo, como o cérebro, os rins ou a coluna. Na maioria dos casos a doença é tratável e curável. No entanto, muitas pessoas abandonam o tratamento após as primeiras semanas, pois apresentam melhoras dos sintomas. Esse problema seria reduzido se houvesse uma rede de apoio e acompanhamento ativa para que o tratamento fosse levado até o fim. A consequência é o surgimento de bactérias resistentes aos medicamentos.

Para especialistas, a tuberculose resistente se não for controlada pode se tornar a forma dominante no contágio. As consequências são o aumento no número de mortes, de custos para a pesquisa de novos tratamentos e posteriormente, na distribuição para a população. Para evitar essa realidade, o tema da do Dia Mundial da Tuberculose, realizado anualmente dia 24 de março, é “Investir para acabar com a tuberculose. Salve vidas”, o objetivo da campanha deste ano é transmitir urgência de investimentos para intensificar a luta contra a tuberculose.

A tuberculose é uma doença que tem tratamento e cura. Infelizmente, devido aos esforços que foram direcionados para combater a Covid-19 existe a previsão de que até 2025, irão surgir mais de seis milhões de casos adicionais e quase 1,5 milhão de mortes em decorrência da tuberculose, segundo estudo do programa Stop TB Partnership, da OMS.

No estudo, também é destacado que devido a situação sanitária no país, muitos pacientes podem abandonar o tratamento e vários outros deixarão de buscar ajuda para o correto diagnóstico, o que pode comprometer todos os avanços dos últimos anos e favorecer a ampliação de casos resistentes aos medicamentos.

Dessa forma, mesmo sabendo do impacto da pandemia, o tema do Dia Mundial de Combate à Tuberculose deste ano é “O relógio está passando” afim de transmitir a sensação de que o mundo está ficando sem tempo para cumprir os compromissos de erradicar a tuberculose.

Neste ano, os debates acontecem em paralelo com as discussões sobre a Covid-19, que nos últimos meses já matou mais de 160 mil somente no território brasileiro e segundo o Ministério da Saúde pessoas com tuberculose estão incluídas no grupo de risco.

Por isso, é importante falar sobre o assunto como forma de contribuir para o rápido diagnóstico e redução de casos no país.

A OMS alerta que a situação é um reflexo da falta de ações eficazes dos países, que demonstram pouca ação para erradicar a doença. No Brasil, são notificados por ano aproximadamente 70 mil casos novos, com 4,5 mil fatais.

Por esse motivo, mesmo no meio da pandemia, o Dia Mundial de Combate à Tuberculose será mantido. O tema deste ano “É hora de agir” busca enfatizar a urgência em atuar nos compromissos assumidos pelos líderes globais para:

• Aumentar o acesso a prevenção e tratamento;
• Estabelecer a prestação de contas;
• Garantir financiamento suficiente e sustentável, em particular para a pesquisa;
• Por fim ao estigma e discriminação;
• Promover uma resposta à tuberculose que seja equitativa, baseada em direitos e centrada na população.

Uma das preocupações é da proliferação de casos resistentes aos medicamentos utilizados no tratamento. Os principais sintomas da doença são: tosse persistente (por mais de duas semanas), febre, sudoração noturna, perda de peso, dores no peito e fadiga.

Com o objetivo de contribuir para o rápido diagnóstico e reduzir os casos no país, a Plastlabor licenciou a tecnologia desenvolvida pela UFMG, o KIT-SIRE Nitratase, que possibilita a detecção de resistência do Mycobacterium tuberculosis aos fármacos anti-tuberculose. Nos testes, a precisão de resultados foi superior a 90%. Confira mais informações sobre o produto ou entre em contato com o Departamento Comercial para mais detalhes sobre o KIT-SIRE Nitratase.

Os números são complementados por pesquisa da ONG Médicos Sem Fronteiras (MSF) ao apontar que para cada 10 pacientes diagnosticados com a doença, um vai ser resistente aos medicamentos disponíveis no mercado. Segundo o documento o problema é agravado pela dificuldade para a realização do diagnóstico e tratamento.

Atualmente, mesmo os testes realizados para detecção precoce da doença demoram em média cinco dias úteis para o paciente obter o resultado e tem foco somente em identificar a existência da doença. Na maioria dos casos os testes de resistência ao Mycobacterium tuberculosis (bacilo causador da doença) nem chegam a ser realizados.

Alternativas com possibilidade efetiva de contribuir no rápido diagnóstico ainda estão em estudos. Na USP está em desenvolvimento uma pesquisa genômica cujo objetivo é diagnosticar precocemente a doença; enquanto a UFMG desenvolveu uma tecnologia que foi licenciada pela PlastLabor, o KIT-SIRE Nitratase, que possibilita a detecção de resistência do Mycobacterium tuberculosis aos fármacos anti-tuberculose, com maior agilidade. Nos testes, a precisão de resultados foi superior a 90%.