O documento aponta que a partir do surgimento do novo coronavírus (SARS-CoV-2), também foi registrado um incremento qualitativo e quantitativo de isolados de bactérias com perfil de multirresistência, em especial os bacilos Gram-negativos (BGN) produtores da metalobetalactamase NDM, e coprodutores de enzimas relacionadas ao perfil de resistência aos carbapenêmicos (KPC e NDM), bem como espécies do complexo Acinetobacter baumannii resistentes aos carbapenêmicos.

A Nota Técnica tem o objetivo de reforçar as orientações para a intensificação da vigilância integrada desses microrganismos. Além de enfatizar a necessidade de intensificar a vigilância laboratorial e a epidemiológica, de forma integrada, para que possa ser realizada a detecção precoce destas cepas, incluindo recomendações para detecção laboratorial dos mecanismos de resistência e realização de teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA).

Por enquanto, a causa dessa elevação de casos identificados de Enterobacterales produtores de NDM, ainda precisa ser pesquisada com maior profundidade. Porém, alguns estudos sinalizam existir uma relação direta entre o uso indiscriminado de antimicrobianos durante a pandemia, com um possível aumento dessa situação.

Para se adaptar a essa recomendação, uma das ferramentas disponíveis no mercado, é o meio CHROMagar™ KPC, meio cromogênico seletivo destinado à detecção de bactérias gram-negativas com sensibilidade reduzida à maioria dos antibióticos da classe dos carbapenêmicos.

Outras recomendações para adequar para o uso rotineiro da Norma em laboratórios de análises clínicas, podem ser consultadas na Nota Técnica.

A resistência antimicrobiana (RAM) põe em risco a eficácia da prevenção e do tratamento de um número cada vez maior de infecções por vírus, bactérias, fungos e parasitas.

A RAM ocorre naturalmente ao longo do tempo, geralmente por meio de alterações genéticas. No entanto, o uso indevido e excessivo de antimicrobianos está acelerando esse processo. Em muitos lugares, os antibióticos são usados ​​em demasia e de forma indevida em pessoas e animais, sendo muitas vezes administrados sem supervisão profissional.

A Plastlabor sabe que a melhor forma de combater o problema é com ações coordenadas de conscientização no uso de antibióticos, cumprimento das legislações sobre a utilização e dispensação de antimicrobianos.

Além disso, é essencial o uso de produtos de qualidade, como o Ágar Mueller Hinton, utilizado em testes de susceptibilidade a antimicrobianos, capaz verificar a sensibilidade ou resistência de uma bactéria a determinadas drogas.

O fungo foi descoberto em 2009 e infectou pessoas em mais de 30 países. A preocupação é principalmente por se tratar de um fungo “multirresistente” a medicamentos e fatal em cerca de 39% dos casos.

Histórico. O fungo teve o seu primeiro registro na América Latina em outubro de 2016. Na época, a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) publicou um alerta epidemiológico em função dos relatos de surtos de Candida auris em serviços de saúde da América Latina, recomendando aos Estados-membros a adoção de medidas de prevenção e controle de surtos decorrentes deste patógeno.

No Brasil, a Anvisa publicou em de março de 2017, o Comunicado de Risco nº 01/2017 – GVIMS/GGTES/ANVISA, contendo orientações para a vigilância laboratorial, encaminhamento de isolados para laboratórios de referência e as medidas de prevenção e controle de IRAS pela C. auris.

Recomendações:

1. Laboratórios de microbiologia: reforçar a vigilância para identificação de Candida Auris e informar imediatamente à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do serviço, qualquer caso suspeito;
2. Serviços de saúde: Seguir as orientações previstas no Comunicado de Risco no 01/2017 – GVIMS/GGTES/ANVISA e suas atualizações;
3. CCIH do serviço de saúde: adotar imediatamente as medidas de prevenção e controle de infecção (em caso de suspeita ou confirmação de infecções por C. auris), realizar a notificação na ANVISA e informar a suspeita ou confirmação de casos à Coordenação Estadual de Controle de Infecção Hospitalar (CECIH) do seu estado.

A equipe técnica da Plastlabor está acompanhando as notícias sobre o assunto para propor as melhores técnicas de análise e identificação do superfungo.  No momento, a melhor solução é o CHROMagar^TM Candida Plus, primeiro meio de isolamento cromogênico para detectar e diferenciar C. auris, além de outras espécies clínicas importantes de Candida, como C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata ou C. krusei.

Para mais informações, entre em contato com um de nossos representantes (plabor@plastlabor.com.br).

Referências

	CHROMagarTM Candida Plus: A novel chromogenic agar that permits the rapid identification of Candida auris
	Evaluation of a novel chromogenic medium for Candida spp. identification and comparison with CHROMagarTM Candida for the detection of Candida auris in surveillance samples

Neste ano, os debates acontecem em paralelo com as discussões sobre a Covid-19, que nos últimos meses já matou mais de 160 mil somente no território brasileiro e segundo o Ministério da Saúde pessoas com tuberculose estão incluídas no grupo de risco.

Por isso, é importante falar sobre o assunto como forma de contribuir para o rápido diagnóstico e redução de casos no país.

Com essa premissa e com o objetivo de melhorar a rotina dos profissionais, a Plastlabor investiu na pesquisa de um produto que pudesse atender às necessidades emergentes e desenvolveu o meio Caldo Mueller Hinton Cátion Ajustado (CAMHB), produto indicado para testes de sensibilidade quantitativa (microdiluição ou macrodiluição) de bactérias aeróbias Gram negativas e positivas de crescimento rápido e que possui uma variedade de agentes antimicrobianos.

O CAMHB foi desenvolvido seguindo as recomendações dos Comitês de avaliação de Sensibilidade, como EUCAST (Comitê Europeu de Testes de Suscetibilidade Antimicrobiana), CLSI (Instituto de Padrões de Laboratório e Clínico) e BrCast (Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing).

Outro teste também desenvolvido pela Plastlabor é o Ágar Mueller Hinton Sangue de Cavalo 5% β-NAD. O produto é destinado a realização de teste de susceptibilidade a antimicrobianos, devido ao rápido crescimento bacteriano através do método de difusão em disco (Kirby-Bauer) para testes de cepas de Streptoccus spp. e Hamophilus spp. O teste também foi desenvolvido segundo as orientações de validação do EUCAST/BrCast.